起立性調節障害の事例紹介

週1～2回 計8回

●初診時の所見

初診時には、朝起きられないという症状だけを見るのではなく、背中や腹部を含めて身体全体の状態を確認しました。

触診で特に目立ったのが、背中とお腹の緊張です。

腹部には力が入りやすく、本人が訴えていた上腹部の締め付け感とも一致するような張りがみられました。また、背中にも緊張が認められ、身体全体としてリラックスしにくい状態になっていました。

今回の症例では、

朝起きられない＋朝になると腹痛が起こる＋上腹部が締め付けられる

という複数の症状が同じ時期に現れていることが特徴でした。

起立性調節障害では「朝起きられない」という症状が注目されやすいですが、今回の患者さんの場合は、消化器系の不調も大きな問題となっていました。

そこで当院では、実際に触診で確認できた腹部と背中の緊張も含めて施術方針を考えました。

● 施術後の経過

【第1回】

初回は、緊張している腹部や背中へ直接強い刺激を加えるのではなく、脚と骨盤周囲のツボを中心に鍼施術を行いました。

初回の施術後、最初に現れた変化は睡眠でした。

それまでは身体の緊張が抜けにくい状態でしたが、施術後には夜、比較的すぐに眠れるようになったとのことでした。

一方、この時点では朝起きられない状態については大きな変化はありませんでした。

そのため、一度の施術だけで判断せず、身体の状態を確認しながら同じ方向性で施術を継続することにしました。

【第2回以降】

2回目以降も、脚と骨盤周囲への施術を中心に継続しました。

施術を重ねるにつれて、少しずつ朝の状態にも変化が現れました。

それまで朝になるとなかなか身体を起こすことができなかった状態から、徐々に自分で起きられる日が増えてきました。

同時に、朝に起こりやすかった腹痛や上腹部の締め付け感についても、以前より気にならない日が増えていきました。

今回の症例では、

夜に眠りやすくなる

↓

朝起きられる日が増える

↓

朝のお腹の不調も減っていく

というように、一つの症状だけが突然なくなるのではなく、段階的に身体の変化が現れたことが特徴でした。

その後も施術を続け、計8回の施術を行いました。

施術期間中には大きな症状の再燃や新たな症状の出現もなく、最終的には朝の起床困難と腹部症状が大幅に軽減し、学校生活へ戻れる状態まで改善しました。

胞肓

臀部・骨盤周囲にあるツボです。

今回の症例では、骨盤周囲の筋緊張を整え、姿勢から腹部や背中へかかっている負担を軽減することを目的として使用しました。

三陰交（左右）

下腿の内側にある東洋医学のツボです。

今回確認された腹部の張りや緊張に対して、症状のある腹部へ直接鍼をするのではなく、離れた場所からアプローチする目的で使用しました。

※以上のツボ以外にも合計10か所以下を施術

今回の症例で重要だったのは、「朝起きられない＝朝だけの問題」と考えなかったことです。

起立性調節障害では、自律神経による血圧調節がうまく働かず、起き上がった際に下半身へ血液がたまりやすくなることで、脳や身体への血流が不足し、倦怠感や頭痛、めまい、立ちくらみなどが現れると考えられています。

一方、鍼灸TAKA（当院）では、さらに「なぜ自律神経や血圧を調節しにくい身体の状態になっているのか」というところまで考えて身体を確認しています。

 

当院では、長時間の同じ姿勢やスマートフォン・ゲームの使用、ストレス、食生活、睡眠不足などの生活習慣が重なることで、首肩や背中、腹部に緊張が生じると考えています。

首肩や背中の筋肉が緊張すると、血液循環に負担がかかり、血圧も安定しにくくなります。

一方、腹部が張って緊張すると、胃腸が働きにくくなるだけでなく、腹式呼吸がしづらくなり、呼吸も浅くなります。

首肩・背中の緊張

↓

血液循環への負担・血圧の不安定

そして、

腹部の張り・緊張

↓

胃腸の働きの低下・呼吸の浅さ

こうした身体の状態が重なることで自律神経が乱れやすくなり、起立性調節障害の症状を繰り返す背景になると当院では考えています。

 

今回の患者さんでは、初診時に実際に背中と腹部の両方に緊張が確認されました。

さらに、「朝起きられない」だけでなく、「朝になるとお腹が痛い」「上腹部が締め付けられる」という腹部症状も同時に現れていました。

そのため今回は、腹部と背中の緊張が身体に負担をかけ、自律神経が朝の活動状態へ切り替わりにくい身体環境につながっている可能性があると考えました。

 

そこで施術では、症状が出ているお腹だけに鍼をするのではなく、

①骨盤周囲を整えて、姿勢から腹部・背中への負担を減らす

②東洋医学のツボを使って、腹部の張り・緊張へアプローチする

③背中・脊柱周囲の緊張を整え、自律神経に負担をかけにくい身体の状態を目指す

という考え方で施術を進めました。

これは、当院の起立性調節障害に対する基本的な施術方針である、「骨盤」「東洋医学のツボ」「脊柱」から身体を整えていくアプローチに基づいています。

 

今回の症例で興味深かったのは、最初に変化したのが「朝起きられるかどうか」ではなく、夜の寝つきだったことです。

初回施術後から夜に眠りやすくなり、その後、施術を重ねるにつれて朝起きられる日が増え、さらに朝の腹痛や上腹部の締め付け感も徐々に軽減していきました。

 

今回の経過からも、起立性調節障害では「朝起きられない」という一つの症状だけを見るのではなく、首肩・背中、腹部、骨盤、姿勢、胃腸、呼吸など身体全体の状態を確認し、その人に負担となっている部分を整えていくことが大切だと当院では考えています。

週2回　10回

初診時、下肢のふくらはぎに著明な緊張と腹部の硬結が確認された。

初回の施術では顕著な改善は見られなかったため、継続的な施術を実施。ふくらはぎと腹部の緊張緩和、上半身の調整を主眼に置いた施術を継続した。

7回目までは大きな変化は見られなかったが、8回目以降から頭痛や吐き気の頻度が減少し、朝の倦怠感も軽減。計10回の施術で症状は大幅に改善した。

以下のツボに鍼をすることにより全身の血流・リンパ循環を改善を図った。

胞肓：臀部の緊張を緩和してお腹全体の緊張も緩和

築賓・飛揚：ふくらはぎの緊張を緩和して全身の血流改善（筋ポンプ効果）

曲泉；上腹部の緊張を緩和して腹部内臓の働き促進

合谷；頸部の緊張緩和して全身の血流改善

朝方に強い頭痛と自律神経症状を呈する症例に対し、下肢と腹部の緊張緩和を中心とした施術アプローチを行った。

即効性は見られなかったものの、継続的な施術により8回目以降から症状の改善が認められた。本症例では、下肢の緊張と腹部の状態が症状と密接に関連していることが示唆され、これらの改善が全身状態の向上につながったと考えられる。

また、自律神経の関係する症状は効果発現までに回数を要するパターンもあるとこの症例からいえる。

週1～2回 計5回

●初診時の所見

今回の症例で当院が特に注目したのは、ふくらはぎの強い緊張でした。

患者さんには、寝ている状態や座っている状態から立ち上がった時、さらにお風呂上がりに立ち眩みが起こるという特徴がありました。

立ち上がると重力によって血液は下半身へ移動します。その際、下半身にたまった血液を心臓へ戻すために重要な役割を果たしているのが、ふくらはぎの筋肉です。

ふくらはぎの筋肉は、収縮と弛緩を繰り返すことで静脈の血液を心臓へ戻す「筋ポンプ」として働くことから、「第二の心臓」と表現されることもあります。

ところが今回の患者さんでは、初診時にこのふくらはぎが強く緊張していました。

当院では、この状態によって下半身の血液循環がスムーズに働きにくくなり、立ち上がった際の循環調節に負担がかかっていた可能性があると考えました。

つまり今回の症例では、

ふくらはぎの強い緊張

↓

下半身の筋ポンプが働きにくい身体環境

↓

立ち上がった際の血液循環・血圧調節への負担

↓

立ち眩み・倦怠感

という身体の状態を一つの重要なポイントとして考えました。

特に、「寝ている時には比較的問題ないものの、立ち上がると症状が出る」「入浴後に立ち眩みが起こりやすい」という症状の出方と、実際に確認できたふくらはぎの緊張が一致していました。

そこで今回は、ふくらはぎを緩め、下半身の血液循環を妨げにくい身体へ整えることを施術の中心にしました。

● 施術後の経過

【第1回】

初回は、強く緊張していたふくらはぎへ直接鍼をするのではなく、臀部と、腕にあるツボを使用しました。

鍼をした後にふくらはぎを確認すると、施術前にみられた緊張が緩和していました。

そこで、ふくらはぎそのものへ強い刺激を加えるのではなく、間接的にふくらはぎを緩め、下半身の血液循環が働きやすい身体環境へ整えるという方針で施術を進めました。

【第2回】

2回目の来院時には、大きな変化がみられました。

本人によると、初回来院時と比較して、立ち眩みや倦怠感は8割程度改善していました。

それまでは一日のほとんどを横になって過ごしていましたが、身体を起こして過ごせる時間が増え、立ち上がった時に繰り返していた立ち眩みも大幅に減っていました。

ふくらはぎの状態についても初診時と比較しながら確認し、引き続き会宗や臀部のツボを使って施術を継続しました。

【その後の経過】

症状が安定してきたため、身体の状態を確認しながら徐々に施術間隔を空けていきました。

その後、学校のテスト期間を迎え、疲労が重なったタイミングで一時的に倦怠感と立ち眩みが再び現れました。

しかし、初回来院時のように一日の大部分を横になって過ごすほどの状態ではありませんでした。

再度ふくらはぎの状態を確認し、これまでと同様に臀部と上腕のツボを使って施術を行いました。

その後は症状も落ち着き、最終的に計5回の施術で立ち眩みや強い倦怠感は気にならない状態となり、施術を終了しました。

会宗

前腕にあるツボです。

今回の症例では、当院がふくらはぎの緊張を間接的に緩めるための特効穴として使用しました。

ふくらはぎへ直接多くの鍼をするのではなく、会宗へ施術した後にふくらはぎの状態を触診し、実際に緊張が緩むことを確認しながら使用しました。

今回の患者さんでは、ふくらはぎの筋ポンプが働きやすい身体環境をつくることが重要だと考えたため、施術の中心となったツボの一つです。

二ノ臀

臀部にあるツボです。

臀部から下肢全体の緊張を調整し、普段の姿勢で緊張していたお尻の筋肉を緩めることで下肢全体の血流改善を目的で使用しました。

※以上のツボ以外にも合計10か所以下を施術

今回の症例で最も重要だったのは、「なぜ立ち上がった時に立ち眩みが起こるのか」を、ふくらはぎと血液循環の関係から考えたことです。

起立性調節障害では、自律神経による血圧調節がうまくいかず、横になった状態から立ち上がった際に血液が下半身へたまりやすくなることで、立ち眩み、めまい、倦怠感などが現れることがあります。

 

ここで重要になるのが、下半身にあるふくらはぎです。

ふくらはぎの筋肉は、歩いたり足首を動かしたりする際に収縮することで静脈を圧迫し、下半身にある血液を心臓へ戻す働きを助けています。

この「筋ポンプ作用」があることから、ふくらはぎは「第二の心臓」と表現されることがあります。

 

今回の患者さんでは、そのふくらはぎに初診時から明らかな緊張が確認されました。

そのため当院では、起立性調節障害という診断名だけを見るのではなく、

ふくらはぎが強く緊張している

↓

下半身の循環を支える筋ポンプが十分に働きにくい身体環境になる

↓

立ち上がった際の循環調節にさらに負担がかかる

↓

立ち眩みや倦怠感が現れやすくなる

という可能性を考えました。

 

もちろん、ふくらはぎの緊張だけで起立性調節障害のすべてを説明できるわけではありません。

しかし今回の場合、「立ち上がると悪化する」「入浴後に悪化する」という循環の変化と関係する症状の出方と、実際に確認できたふくらはぎの強い緊張が重なっていました。

そのため、ふくらはぎの状態を今回の施術における重要な指標としました。

 

そして今回の施術で特徴的なのが、ふくらはぎそのものへ直接鍼をするのではなく、腕にある会宗を使って間接的にふくらはぎを緩めたことです。

当院では会宗をふくらはぎの緊張に対する特効穴として使用しており、施術前後で実際にふくらはぎを触診し、変化を確認しながら施術を進めています。

 

初回施術後、次回来院時には症状が約8割改善していたことからも、この患者さんでは、ふくらはぎの緊張を整えるという施術方針と身体の状態が合っていたと考えています。

その後、テスト期間の疲労によって一時的に倦怠感と立ち眩みが現れたことも、今回の症例を考えるうえで重要でした。

症状が一度改善したからといって、身体の状態が完全に安定したとは限りません。学業や部活動などによって疲労が蓄積すると、再び自律神経や身体の循環調節に負担がかかり、症状が現れやすくなることがあります。そのため、症状が落ち着いてからは身体の状態を確認しながら施術間隔を徐々に空け、再び症状が強くならないか経過をみていきました。

 

今回の症例では、「立ち上がると立ち眩みがする」「お風呂上がりに悪化する」という症状の特徴と、初診時に確認されたふくらはぎの強い緊張を結びつけて考えたことが、施術方針を決める大きなポイントとなりました。

起立性調節障害といっても、朝起きられない、頭痛がする、腹痛がある、立ち眩みが強いなど、症状の現れ方は一人ひとり異なります。だからこそ鍼灸TAKAでは、診断名だけから施術を決めるのではなく、「いつ・どのような場面で症状が起こるのか」「身体のどこに特徴的な緊張があるのか」まで確認し、その人の症状につながっている身体の問題を探すことを大切にしています。

 

この患者さんの場合は、ふくらはぎの緊張を整え、下半身の血液循環を妨げにくい身体環境をつくることが、立ち眩みや倦怠感の改善につながったと考えています。同じ起立性調節障害でも原因となる身体の状態は同じとは限らないため、その人に隠れている身体の特徴を見つけ、それに合わせて施術することが当院の考える根本改善への重要なポイントです。

週1～2回 計10回

●初診時の所見

今回の患者さんを診て、まず特徴的だったのが身体全体に非常に強く力が入っていたことでした。

特に首や肩の緊張が強く、本人自身にも「普段から緊張していて、なかなか肩の力を抜くことができない」という自覚がありました。

つまり、一時的に肩がこっているというよりも、常に身体が緊張している状態が本人にとって当たり前になっていたと考えられました。

さらに腹部を確認すると、みぞおちと下腹部にも強い張り・硬さが確認されました。

当院では、起立性調節障害でみられる朝の不調を自律神経だけの問題として捉えるのではなく、首肩こりと腹部の張り・緊張も重要な身体所見として確認しています。

そこで、単に「朝起きられない」という症状だけに着目するのではなく、首肩と腹部を中心とした身体の緊張を整え、休息時に自然と力を抜ける身体環境をつくることを施術の中心としました。

● 施術後の経過

【第1回】

まずは、強く緊張していた首肩を緩めることから始めました。

首や肩へ直接多くの鍼をするのではなく、臀部にあるツボを使用しました。

施術後に肩の状態を確認すると緊張が緩み、本人からも、

「肩が軽い」「今まで肩に力が入っていたのが楽になった」

という反応がありました。

さらに、みぞおちと下腹部に確認された張り・緊張に対して、手足にある東洋医学のツボを使用しました。

初回は、首肩と腹部の両方を整え、まず本人が自然に力を抜きやすい身体の状態をつくることを目標としました。

【第2回】

2回目の来院時には、早くも朝の状態に変化がみられました。

これまでは毎朝起きることが難しかったのですが、予定していた時間に起きられる日が出てきました。

まだ毎日安定して起床できる状態ではありませんでしたが、身体の変化が確認できたため、初回と同じ方向性で施術を継続しました。

【第3回】

朝の腹痛はまだ残っていましたが、痛みの程度は以前より軽くなってきました。

引き続き首肩と腹部の状態を確認し、臀部や手足のツボを使って身体全体の緊張を整えていきました。

【第4回】

この頃になると、朝、予定していた時間に目が覚める日が増えてきました。

さらに大きな変化として、それまで難しかった朝食も食べられるようになりました。

腹痛についても改善傾向がみられました。

一方で吐き気はまだ残っていたため、「朝起きられるようになったから終了」とはせず、腹部の状態を確認しながら施術を続けました。

【第5～7回】

施術を重ねるにつれて、腹痛だけでなく吐き気も徐々に軽減していきました。

同時に、朝予定通りに起きられる日も増えていきました。

来院当初は、午後になって体調が良くなってから学校へ向かう生活でしたが、徐々に朝から活動できる身体の状態へ変化していきました。

【第8回以降】

8回目頃には、朝予定通りに起きられる状態が安定し、元気に一日を過ごせる日も増えてきました。

その後も状態を安定させるために施術を継続し、計10回の施術を通して、来院当初に強かった朝の起床困難・腹痛・吐き気・倦怠感は大幅に軽減しました。

聚労

臀部にあるツボです。骨盤のバランスを整えて首肩を中心とした身体の緊張を緩め、肩に入り続けていた余分な力を抜きやすくする目的で使用しました。

合谷

手にあるツボです。みぞおちを中心とした腹部の緊張を確認しながら使用しました。

三陰交

下腿にあるツボです。下腹部の張り・緊張や身体全体の状態を確認しながら使用しました。

百会

頭頂部にあるツボです。身体全体の緊張状態を確認しながら、全身のバランスを整える目的で使用しました。

※以上のツボ以外にも合計10か所以下を施術

今回の症例で重要だったのは、「なぜ朝になると腹痛・吐き気・だるさが強くなり、起きられなくなるのか」を、首肩と腹部の緊張から考えたことです。

起立性調節障害では、自律神経による血圧調節がうまく働きにくくなることで、朝起きられない、倦怠感、頭痛、めまい、立ち眩み、腹痛など、さまざまな症状が現れるとされています。

当院では、それに加えて、なぜ自律神経が乱れやすい身体の状態になっているのかを確認することを大切にしています。

 

当院の起立性調節障害の症状ページでは、長時間の同じ姿勢、スマホ・ゲーム、ストレス、食生活、睡眠不足などが重なることで、首肩こりや腹部の張り・緊張が生じ、それによって血液循環・胃腸の働き・呼吸などに負担がかかり、自律神経が乱れやすくなるという考え方を紹介しています。

今回の患者さんでは、まさに首肩と腹部の両方に強い緊張が確認されました。

 

特に注目したのが腹部です。

みぞおちや下腹部が強く緊張すると、お腹を自然に膨らませる腹式呼吸がしにくくなり、呼吸が浅くなりやすくなります。また、腹部の緊張が強い状態では、胃腸も働きにくい身体環境になります。

 

今回の患者さんに、

• 朝になるとお腹が痛い
• 吐き気がする
• 朝食を食べられない

という胃腸症状が強く出ていたことからも、腹部の状態は見逃せないポイントでした。

 

さらに、首肩にも強い緊張があり、本人自身が「肩の力を抜けない」と感じていました。

そこで当院では、

普段から身体に力が入っている

↓

首肩と腹部の緊張が強くなる

↓

血液循環・胃腸の働き・呼吸に負担がかかる

↓

自律神経が切り替わりにくい身体環境になる

↓

朝に腹痛・吐き気・倦怠感が強く現れる

↓

起きられず、朝食も食べられない

という状態になっていた可能性を考えました。

 

そのため今回の施術では、症状が出ているお腹だけに鍼をするのではなく、臀部・手足・頭部など身体から離れたツボを使いながら、首肩と腹部の緊張を整えることを重視しました。

今回の症例で興味深かったのは、症状が一度にすべて変化したわけではないことです。

まず肩の力が抜ける感覚が現れ、その後、

予定通り起きられる日が出てくる

↓

腹痛が軽くなる

↓

朝食が食べられるようになる

↓

吐き気も軽減する

↓

朝から元気に活動できる日が増える

というように、段階的な変化をたどりました。

この経過からも、この患者さんでは「朝起きられない」という症状だけを追いかけるのではなく、首肩と腹部の緊張を含めた身体全体の状態を整えていくことが重要だったと考えています。

 

同じ起立性調節障害でも、症状の現れ方は一人ひとり違います。

立ち眩みが中心の人もいれば、頭痛が強い人、倦怠感が中心の人もいます。そして今回の患者さんのように、「朝の腹痛・吐き気・食欲不振」が強く、午後になると楽になるタイプもあります。

だからこそ鍼灸TAKAでは、診断名だけから施術方法を決めるのではなく、「いつ症状が強くなるのか」「どの症状が学校生活を妨げているのか」「身体のどこに緊張があるのか」まで確認し、その患者さんに隠れている身体の問題を探すことを大切にしています。

 

今回の患者さんでは、首肩と腹部の強い緊張を整え、血液循環・胃腸の働き・呼吸に負担をかけにくい身体環境をつくっていったことで、朝の腹痛や吐き気だけでなく、「朝起きる」「朝食を食べる」「朝から学校生活を送る」という本来の日常を少しずつ取り戻していくことにつながった症例だと考えています。

週1～2回 計6回

●初診時の所見

初診時に身体を確認すると、特に目立っていたのが首から肩にかけての強い緊張でした。

起立性調節障害では、自律神経による血圧や血液循環の調節がうまくいかなくなることで、朝の起床困難、頭痛、めまい、倦怠感などが現れることがあります。

当院では、こうした自律神経の問題だけを見るのではなく、「なぜ自律神経や血液循環の調節に負担がかかりやすい身体になっているのか」を確認することを大切にしています。

当院の起立性調節障害に対する考え方では、その隠れた原因の一つとして首肩こりに着目しています。首肩の筋肉が硬くなることで末梢の血液循環に負担がかかり、血圧が不安定になりやすい身体環境につながる可能性があると考えているためです。

今回の患者さんの場合、それまで長期間にわたって部活動に打ち込んでいました。

練習や試合などで身体的な疲労が続くだけでなく、常に目標へ向かって頑張る生活の中で、本人が気づかないうちに身体へ緊張が蓄積していた可能性があります。

そして部活動を引退したことで、それまで張り詰めていた生活が大きく変化しました。

当院では、部活動を引退したことそのものが原因というより、それまで蓄積していた疲労や首肩の緊張が、生活環境の変化をきっかけに頭痛・吐き気・起床困難などとして表面化した可能性を考えました。

また、吐き気がみられていたことから、首肩だけではなく腹部を含めた身体全体の状態も確認しました。

当院では、腹部の張りや緊張が強くなると、胃腸が働きにくくなったり、呼吸が浅くなったりすることで、自律神経が働きにくい身体環境につながる可能性があると考えています。

そのため今回は、

首肩の緊張

↓

血液循環や血圧調節に負担がかかりやすくなる

そして、

身体・腹部の緊張

↓

胃腸が働きにくくなり、呼吸も浅くなりやすい

これらが重なることで自律神経の切り替えがうまくいかず、朝起きられない・頭痛・吐き気・集中力低下といった症状につながっている可能性を考え、施術方針を組み立てました。

● 施術後の経過

【第1回】

初回は、特に目立っていた首肩の緊張を緩め、身体全体をリラックスしやすい状態へ整えることを優先しました。

ただし、硬くなっている首や肩だけへ直接鍼をするのではなく、身体全体のつながりを確認しながら、臀部の二ノ臀、手にある合谷・手三里などのツボを使用しました。

当院では、姿勢や骨盤周囲の状態を整えることも、首肩や腹部にかかる負担を減らすうえで重要と考えています。

そのため施術前後で首肩の緊張を触診し、身体の変化を確認しながら施術を進めました。

【第2回】

2回目の来院時には、早くも変化がみられました。

初診時の頭痛と吐き気を100とすると60程度まで軽減していました。

さらに、それまで難しくなっていた朝の起床もできるようになってきました。

まだ症状は残っていたため、初回と同じ方向性で身体の緊張を整えていきました。

【第3回】

3回目には、頭痛と吐き気が初診時の40程度まで軽減しました。

さらに変化が現れたのが、学校での集中力です。

来院前は授業を受けていても集中が続かないことが悩みの一つでしたが、身体の不調が軽減するにつれて、授業中も以前より集中できるようになってきました。

症状そのものだけではなく、「朝起きられるか」「授業を受けられるか」という日常生活上の変化も確認しながら施術を継続しました。

【第4回】

4回目には、朝起きた時の頭痛と吐き気はほとんど出なくなりました。

授業中の集中力についても改善傾向が続いていました。

ここまで状態が安定してきたため、施術間隔を1週間空け、施術を受けない期間でも状態を維持できるか確認することにしました。

【第5～6回】

その後は1週間、さらに2週間と施術間隔を延ばしました。

間隔を空けても頭痛・吐き気・朝の起床状態は安定し、学校生活にも大きな問題がみられませんでした。

そのため、計6回で今回の施術を終了しました。

二ノ臀

臀部にあるツボです。今回の症例では、骨盤周囲から身体のバランスを整え、首肩に集中していた緊張を緩める目的で使用しました。

合谷

手にある代表的なツボの一つです。首コリ（特に胸鎖乳突筋や後頭下筋群）を緩和して頭部の血流改善のために使用しました。

また、上腹部の緊張緩和の目的で使用しました。

手三里

前腕にあるツボです。首コリ（特に胸鎖乳突筋や後頭下筋群）を緩和して頭部の血流改善のために使用しました。

また、上腹部の緊張緩和の目的で使用しました。

※以上のツボ以外にも合計10か所以下を施術

今回の症例で重要だったのは、「部活動を引退した後に症状が始まったこと」と「初診時に首肩の強い緊張が確認されたこと」です。

患者さんはゴールデンウィーク明けから頭痛や起床困難が現れましたが、その時期は、それまで熱心に続けてきた部活動を引退したタイミングと重なっていました。

何かに一生懸命取り組んでいる間は、本人が疲労をそれほど感じていなくても、身体には筋肉の緊張として負担が蓄積していることがあります。

 

今回も、

部活動に打ち込む生活が続く

↓

身体に疲労や緊張が蓄積する

↓

首肩の筋肉が硬くなる

↓

部活動引退によって生活や緊張状態が大きく変化する

↓

頭痛・吐き気・朝の起床困難などが表面化する

という流れがあった可能性を考えました。

 

起立性調節障害の詳細ページでも説明しているように、起立性調節障害では、立位になった際に下半身へ移動した血液を全身へ循環させるための血圧調節がうまくいかず、脳や身体への血流が低下することで、倦怠感、頭痛、めまいなどが起こるとされています。こうした血液循環や血圧の調節には自律神経が関係しています。

そこで当院が注目しているのが、自律神経そのものだけではなく、自律神経が働きにくくなる身体環境です。

今回の患者さんでは、その一つが首肩の緊張でした。

首肩の筋肉が強く緊張した状態が続くことで末梢の血液循環に負担がかかり、血圧が不安定になりやすい身体環境につながる可能性があると当院では考えています。

 

さらに、ストレスを感じると吐き気が現れていたことも重要でした。

当院では起立性調節障害において、首肩こりだけでなく、腹部の張りや緊張も重要なポイントと考えています。

腹部の緊張が強くなれば胃腸の働きが低下しやすくなり、さらに呼吸も浅くなりやすくなります。その状態が続くことで、自律神経の切り替えにも負担がかかるというのが当院の考え方です。

そのため、今回の施術でも単に「頭痛を取る」「吐き気を抑える」という考え方ではなく、症状の背景にある身体環境を整えることを重視しました。

 

結果として、2回目には頭痛・吐き気が100から60程度、3回目には40程度まで軽減し、それと並行して朝起きられるようになり、授業中の集中力にも変化がみられました。

4回目には朝の頭痛と吐き気がほとんど気にならなくなり、その後は施術間隔を1週間、2週間と延ばしても状態を維持できました。

この経過から今回の患者さんでは、部活動を頑張っていた時期から蓄積していた首肩を中心とする身体の緊張を整えるという施術方針が、身体の状態と合っていたと考えています。

 

起立性調節障害と診断された患者さんでも、身体を確認すると全員が同じ状態ではありません。

朝の腹痛が強く腹部の緊張が目立つ方、立ち眩みが強く下半身の循環に特徴がある方、そして今回のように、生活環境が大きく変わったタイミングで症状が現れ、首肩に強い緊張が残っている方もいます。

そのため鍼灸TAKAでは、起立性調節障害という診断名だけを見るのではなく、「なぜその患者さんの自律神経や血圧調節に負担がかかっているのか」を身体の状態から探すことを大切にしています。

 

今回の症例では、部活動引退という生活の大きな変化だけに原因を求めるのではなく、そこに至るまでに身体へ蓄積していた首肩こりや身体の緊張に着目しました。

そして、身体全体からその緊張を整えていくことで、頭痛や吐き気だけではなく、朝起きる、学校へ行く、授業に集中するという本来の学生生活を取り戻していった症例でした。

週1～2回 計6回

●初診時の所見

身体を確認してまず目立ったのが、背中が丸くなった姿勢と全身の筋肉の緊張でした。

本人は「だるい」「疲れやすい」と感じていましたが、身体を触診すると、力が抜けているというよりも、むしろ無意識に身体へ力が入り続けている状態でした。

背中が丸まった姿勢が続くと、首や肩、背中などの筋肉に負担がかかります。また、胸郭が動きにくくなることで呼吸も浅くなりやすくなります。

当院では、起立性調節障害など自律神経に関係する不調では、首肩こり、姿勢、腹部の張り、呼吸の浅さなど、普段から身体を緊張させている要因を確認することを大切にしています。

今回の場合は特に、

丸まった姿勢

↓

全身に力が入りやすくなる

↓

身体が十分にリラックスできない

↓

朝になっても疲労感が抜けにくい

という身体の状態が関係している可能性を考えました。

さらに、学校での「イライラ」についても、単純に本人の性格や精神的な問題だけとは考えませんでした。

身体が常に緊張し、疲労が抜けにくい状態が続けば、精神的にも余裕を保ちにくくなります。普段なら気にならない刺激に対しても過敏になり、イライラや集中力の低下などとして現れることがあります。

そこで今回は、感情そのものを何とかしようとするのではなく、まず身体の緊張を緩め、自然に力を抜ける身体へ戻すことを施術の中心としました。

● 施術後の経過

【第1回】

初回は、全身の緊張と丸まった姿勢を整えることを目的として、臀部にある**胞肓（ほうこう）**などを使用しました。

施術後に姿勢を確認すると、背中の丸まりが軽減し、身体全体の力も抜けやすくなりました。

また、本人がストレスに感じていた足首の痛みに対しても施術を行いました。

手足のツボを使って足首周囲の動きを整え、好きな運動を再びできる身体の状態を目指しました。

【第2回】

次回来院時には、

「朝起きた時のだるさが減って、すっきり目が覚めるようになった」

との変化がありました。

さらに足首の痛みも軽減し、少しずつ運動ができるようになっていました。

朝のだるさに早い段階で変化がみられたため、初回と同じく身体全体の緊張を整える方針で施術を続けました。

【第3～4回】

施術を重ねるにつれて、身体的な症状だけでなく学校生活にも変化が現れました。

以前は学校で些細なことにもイライラすることが増えていましたが、

「学校でイライラすることが減ってきた」

とのことでした。

足首についてもほとんど気にせず運動できるようになり、身体を動かす機会が戻ってきました。

身体の調子が整い、好きな運動ができるようになったことも、ストレスの軽減につながったと考えています。

【第5回】

学校生活の中でもイライラすることがほとんどなくなりました。

朝の状態も安定していたため、毎週施術を続けるのではなく、施術間隔を空けて身体の状態を確認することにしました。

【第6回】

施術間隔を空けても、朝のだるさや学校でのイライラなどが再び強く現れることはありませんでした。

そのため今回の症状に対する集中的な施術はいったん終了としました。

もともと怪我をすることが多かったため、その後は身体のコンディションを整える目的で定期的なケアを続けています。

胞肓

臀部にあるツボです。丸まった姿勢と全身の緊張を整え、身体が自然にリラックスできる状態へ導く目的で使用しました。

巨骨

鎖骨と肩甲骨の間にあるツボです。手首足首の緊張を緩和することから全身をリラックスさせる目的で使用しました。

合谷

手にある代表的なツボの一つです。首コリ（特に胸鎖乳突筋や後頭下筋群）を緩和して頭部の血流改善のために使用しました。

また、上腹部の緊張緩和の目的で使用しました。

下巨虚

下腿にあるツボです。下腹部の張り・緊張や身体全体の状態を確認しながら使用しました。

精霊

手にあるツボです。

※以上のツボ以外にも合計10か所以下を施術

今回の症例で特徴的だったのは、コロナ感染を境に朝のだるさや疲れやすさが現れ、その後、頭痛や学校でのイライラといった症状まで重なっていったことです。

感染後に症状が始まっているため、感染が一つのきっかけになった可能性は考えられます。

ただし、当院では「コロナに感染したから自律神経が乱れた」と単純に考えるのではなく、現在の身体にどのような変化が残っているのかを確認しました。

 

そこで実際に目立っていたのが、丸まった姿勢と全身の強い筋緊張です。

身体に力が入り続けると、首肩や背中の筋肉が緊張し、呼吸も浅くなりやすくなります。

本来であれば、夜は身体がリラックスして休息し、朝になると活動できる状態へ切り替わっていきます。しかし、日中から身体の緊張が強く、睡眠中も十分に力を抜くことができなければ、朝になっても疲労感が残りやすくなります。

このような状態が続くことが、今回の「寝ても朝からだるい」「身体が疲れやすい」という症状に関係していたのではないかと考えました。

 

また、今回もう一つ重要だったのが「イライラ」です。

イライラという症状だけを見ると、思春期だから、本人の性格だから、学校でストレスがあるから、と精神面だけの問題として捉えられがちです。

しかし、身体が常に緊張して余裕のない状態では、気持ちにも余裕がなくなりやすくなります。

今回、本人の性格そのものを変えようとしたわけではありません。

身体の緊張を緩め、姿勢を整え、好きな運動ができる身体へ戻していく。

 

その結果として、朝のだるさが軽減しただけでなく、学校でイライラすることも徐々に減っていきました。

この経過は、今回の患者さんにとって、精神的な症状と身体の緊張が別々の問題ではなかった可能性を示すものと考えています。

 

起立性調節障害では、朝起きられない、だるい、頭痛がする、集中できないなど、一見するとそれぞれ異なる症状が重なって現れることがあります。

鍼灸TAKAでは診断名だけに施術するのではなく、首肩こりや姿勢、腹部の張り、呼吸、身体の緊張など、その患者さんに実際に現れている身体の特徴を探すことを大切にしています。

 

今回のように感染や生活環境の変化をきっかけとして体調を崩した場合でも、きっかけだけに原因を求めるのではなく、「今、身体がどのような状態になっているのか」まで確認することが、施術方針を考えるうえで重要です。