パニック障害・不安障害
（息苦しさ・動悸・不安症状）の症例

週2回 計16回の施術を実施。

施術の経過を見ながら、途中で1週間に1回～2週間に1回のペースに変更。

呼吸に関わる横隔膜の動きと、下半身のバランスの改善をする施術方針を立てました。

具体的には、以下のツボに鍼を行いました：

築賓・飛揚：胸鎖乳突筋の緊張を腓腹筋（ふくらはぎ表層筋）から緩める

委中：首肩の深部の緊張をヒラメ筋肉（ふくらはぎ深層筋）ら緩める

曲泉：みぞおちのの緊張を内転筋から緩める

曲沢：心肺部の緊張を肘内側のツボから緩める

目窓：目の周りの筋緊張を頭のツボから緩める

この方は、車の運転中に突然襲ってくる「ゾワゾワ感」、両耳の圧迫感、胸のあたりに落ち着かない感覚が広がり、体がふわふわと浮くような軽いめまいも伴うとのことでした。

もともと天候の変化に敏感で、雨の前や気圧が下がるタイミングには頭痛を感じることが多く、さらにイベント後の疲労時や長時間の歩行後にもふらつきやめまいを訴えることが頻繁にありました。

検査と問診から、上記の症状には共通の原因があると考えました。

それは、耳のすぐ近くにある「胸鎖乳突筋」という首の筋肉の過緊張です。この筋肉の緊張が、耳や頭部への血流を悪くし、さまざまな不快症状を引き起こしていたと分析しました。

さらに、この筋肉の緊張を引き起こしていたのは、ふくらはぎを中心とした下半身のアンバランスでした。

実際に施術ではふくらはぎのツボを使うことで、耳の違和感や頭痛、ふらつきが次第に軽減していきました。

また、初期は疲労が重なると一時的に症状が戻ることもありましたが、継続して施術を行う中で体調は徐々に安定し、再発の頻度も減っていきました。特に改善の鍵となったのは、睡眠の質が向上したことです。

当初は睡眠が浅く疲れが抜けにくい状態でしたが、これは下腹部の血流の悪さから腸内環境が乱れ、セロトニンやメラトニンといった睡眠ホルモンが不足していたことが一因と考えられました。

そのため、ゾワゾワ感を和らげるために行った横隔膜へのアプローチ（深い呼吸を促す施術）は、結果的に下腹部の血流改善にもつながりました。

なぜなら横隔膜と骨盤底筋は連動して働くため、その近くにある腸にも良い影響が及び、睡眠状態の改善を後押ししたのです。

このように、身体の連動関係を整えることで不安感や予期不安が大きく軽減し、今では安心して運転や外出ができるようになりました。

週2回 計8回の施術を実施。

施術の経過を見ながら、途中で1週間に1回～2週間に1回のペースに変更。

呼吸に関わる横隔膜の動きと、下半身の血流改善からのぼせ状態の改善をする施術方針を立てました。

具体的には、以下のツボに鍼を行いました：

・二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒下半身の血流改善（のぼせに対して）

• 三陰交：横隔膜と下腹部の緊張を緩める働き（呼吸に対して）

• 六稜：肩甲骨～頚椎の改善

• 七稜：肩甲骨～頚椎の改善

息苦しさ、不眠、夜間頻尿、首の痛みといった症状は一見バラバラに見えますが、東洋医学的に見ると「呼吸筋の緊張」や「下腹部の冷え・滞り」など、共通した身体の根本原因が存在していることが多くあります。体質的に『のぼせ状態』になったことが全ての症状に繋がっていると考えられた。

実際に、こののぼせ状態を改善するため背中から下腹部にかけての緊張を緩めることで下半身の血流を改善して呼吸がしやすくなる施術を継続することで、呼吸ぐ楽にできて、頻尿が改善して深く眠れるという多面的な症状が同時に改善していきました。

このことから、別々の症状であっても体を細かく触れて観察するとシンプルな解決策げ出てきます。

西洋医学では今回の症状は呼吸器科・泌尿器科・心療内科など複数の病院をまたがって受診することになり、その病院同士の連携は困難になることから治療が難航してしまう場合があります。

一方、東洋医学である鍼治療の立場では別々の症状の根本原因を考えることから西洋医学ではわからなかった解決策を導き出すことができます。

週2回 計18回の施術を実施。

施術の経過を見ながら、途中で1週間に1回～2週間に1回のペースに変更。

腹部の緊張を緩め呼吸を深く楽にすることを目的に、以下のようなツボを使って鍼を行いました。

• 曲泉：恥骨筋など下腹部の緊張を緩める働き

• 陰谷：恥骨筋など下腹部の緊張を緩める働き

• 三陰交：横隔膜と下腹部の緊張を緩める働き

• 胞肓：梨状筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+横隔膜の調整

これらは呼吸の改善から自律神経の調整だけでなく、膀胱や腎臓系の機能を整える経絡にも関係するため、排尿の悩みにもアプローチできるポイントです。

今回のケースは、自律神経の不調に伴う心身両面の問題――頻尿・残尿感、不眠、息苦しさ、パニック発作、予期不安――が複合的に絡み合った状態でした。特に「高速道路でのパニック発作」のような強いトラウマ体験があると、その後の日常行動にも大きな制限が生まれてしまいます。

このような症状に対し、鍼灸施術では身体からのアプローチを重視します。自律神経の調整を目的に、特に腹部や臀部といった緊張の強い部位を緩めることで、呼吸が深くなり交感神経の過剰な働きを抑え、副交感神経のスイッチを入れやすい状態をつくっていきます。

この方の場合も、鍼を通じて「呼吸が深くなった」「身体が楽になった」といった感覚の変化が、自信や安心感につながり、精神的な不安の軽減にも貢献したと考えられます。

頻尿や過活動膀胱などの症状は、泌尿器科的なアプローチが中心になりがちですが、自律神経の影響が大きいケースでは、鍼灸による身体からのアプローチが効果的です。特に、下腹部の緊張を緩めることで物理的な膀胱への圧迫感を軽減できます。

加えて精神的な不安やストレスが症状を悪化させている場合には、呼吸を深くするアプローチが有効です。

しかし、どれだけ順調に治療を続けても外的なストレスが一過的に増加すると鍼治療を続けていても症状が再燃したり新たな症状が出てしまいます。

鍼治療や本人の努力でも改善できない仕事や家庭でのストレスの一時的増加は時間が解決してくれます。一担当者としてはそのストレスに寄り添いながら改善の道を諦めないよう辛抱強くサポートすることが大事だと学びになりました。

週2回 計9回の施術を実施。

施術の経過を見ながら、途中で1週間に1回～2週間に1回のペースに変更。

今回のケースでは、腰部と下腹部の緊張を緩和し、呼吸を深くして自律神経のバランスを整えることで、のぼせ状態を改善しめまいと不安感の軽減を目指すこととした。

使用したツボは以下の通り。

• 腰海 … 腰の緊張を緩める

• 三陰交 … 下腹部の緊張緩和及び自律神経の調節

• 陰陵泉 … 下腹部の緊張緩和及び自律神経の調節

• 合谷… 胸鎖乳突筋の緊張緩和・上腹部の緊張緩和

本症例では、めまいに伴う不安障害に対し、腰部および下腹部の緊張を緩和する施術を行った結果、症状の改善が見られた

特に、腹部の緊張を緩和し呼吸を深くして自律神経のバランスを整える施術が、めまいと不安感の軽減に有効である可能性が示唆された。

めまいと不安は密接に関連しており、その相互作用を考慮した治療が重要である。鍼施術による自律神経の調整が、患者のQOL向上に貢献できる可能性を示す症例となった。

週2回 計8回の施術を実施。

施術の経過を見ながら、途中で1週間に1回～2週間に1回のペースに変更。

施術では、主に胸郭の緊張緩和と自律神経の調整、さらに背部～腕の神経の流れの改善を目的に、以下の経穴（ツボ）を使用しました：

• 築賓・飛揚：背部胸郭の緊張を下半身から緩める

• 開魄・孔最：肺経・呼吸器系への働きかけ

• 手三里・足三里：消化器・自律神経の調整

• 陽陵泉：過敏となった神経の調整

本症例は、背中の深部の筋緊張によって引き起こされた呼吸のしづらさや動悸が、鍼灸施術によって大きく改善した一例です。特に、小胸筋や肩甲骨まわりの緊張を鍼でゆるめ、胸郭の可動性を高めることが、呼吸器系の症状改善に寄与したと考えられます。

また、築賓・飛揚などの下半身のツボを使って上半身の緊張を引き下げるというアプローチも効果的でした。しびれについても、神経の通り道に関わる筋肉や経絡を整えることで自然に消えていきました。

今後は、再発を防ぐためにも、定期的な身体のメンテナンスとストレスマネジメントが必要と考えられます。

また、本人も「鍼の後は本当に呼吸がしやすくなる」と話しており、呼吸と自律神経の関係に気づくきっかけになったことも重要な成果の一つといえます。

週2回 計17回の施術を実施。

施術の経過を見ながら、途中で1週間に1回～2週間に1回のペースに変更。

●初診時

初回の来院時、詳しい問診と触診を実施した結果、以下の所見が確認されました。

• 腰方形筋の強い硬さ（特に右側）

• 下腹部の緊張と圧痛

• 首・肩のこわばりと張り感

• 腹部の冷え

患者様の症状は 自律神経の乱れ が関与していると考えられました。不安感や緊張によって 交感神経が過剰に働き、筋肉の緊張が高まり、それが胃腸の機能低下や呼吸の違和感につながっている 可能性がありました。

そこで、施術の方針として 「自律神経の調整」「胃腸機能の改善」「全身の緊張の緩和」 を中心に行うこととしました。

以下のツボに鍼をすることにより、「自律神経の調整」「胃腸機能の改善」「全身の緊張の緩和」 を図った。

• 腰海（ようかい） … 腰の緊張をほぐし、全身の血流を改善

• 三陰交（さんいんこう） … 胃腸の働きを整え、消化機能をサポート

• 陰陵泉（いんりょうせん） … 水分代謝を促し、胃腸の調子を安定させる

• 合谷（ごうこく） … 自律神経を調整し、精神的な緊張を緩和

• 手三里（てさんり） … 胃腸の働きを助け、ストレスを軽減

• 殿蓋（でんがい） … 下半身の血流を促進し、全身の緊張を和らげる

本症例では、鍼治療を通じて不安感や緊張の軽減が見られ、特に胃腸の不調が安定した ことが確認されました。

特に、以下の点が改善のポイントとなりました。

1. 自律神経の調整 による精神的な緊張の緩和

2. 胃腸機能の改善 による消化不良や腹部の違和感の軽減

3. 首・肩・腰の緊張緩和 による全身のリラックス

鍼治療を続けることで、患者様の 日常生活におけるストレスが減少し、仕事や運転の際の緊張も軽減 されました。

今後も定期的な施術を行い、再発を防ぐことが重要です。特に、呼吸法やストレッチを取り入れることで、さらなる安定が期待できます。

本症例は、鍼治療が不安障害やそれに伴う身体症状に有効である可能性を示唆するケースとなりました。

週2回　6回、週1回　4回、2週間　2回

●初診時

背中や首すじの緊張が強く、それに対応したお腹の緊張もあったため、それらを緩和するため施術を行った。

●2～３回目

夫の帰りがイレギュラーであり不安になりやすい環境だった

●4～５回目

睡眠が以前より改善した

●6回目

予期不安がなかった

●7回目

通院始より元気な日が増えている。

外出への不安も減っている。

耳鳴りも減少

週1回の通院とした。

●8回目

息子の野球関係者とのトラブルでストレス増加

息苦しさが目立った

●9回目

息子の野球の送迎に不安なく行けた

●10回目

日々の体調も良く、日常は不安なく過ごせている。

ただ、今度行く外泊に緊張している。

２週間に１回の通院とした。

●11回目

呑み会や内容を気にせず食事ができるようになり、外泊も可能となった。

ジャンクなものを食べたがお腹も崩さなかった。

●12回目

当初の症状（不安と耳鳴り）は日常生活から消えて安定している。

治療終了とした。

以下のツボに鍼をすることにより、お腹と背中の筋緊張を緩和して腸内環境を改善すると共に、呼吸が深くなり精神安定を図った。

二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+背中（脊柱起立筋）の緊張緩和

足三里：腸の改善・耳鳴りの改善

陰陵泉：下腹部の血流改善・腹式呼吸促進

陽陵泉：下腹部の血流改善・腹式呼吸促進

合谷・手三里：鎖骨下の筋緊張改善⇒呼吸筋の緊張緩和

お腹の筋緊張が強い人は時として、下痢や便秘に悩むだけでなく不安症状にも悩んでいる人が多い。

今回の症例でも、ジャンクなものを食べると下痢をすること、不安障害であったことが重なった。

検査でもお腹が固いことがいつも目立っていたことから、そのことの改善に鍼治療を続けてきた。

結果として、すべての症状が改善に向かった。

週1回　12回

※特別治療コースによる通院

●初診時

身体を検査したところ、みぞおちを中心にお腹が硬く、背中の脊柱起立筋の緊張も目立っていた。鍼治療によりこの緊張を緩和することを狙いに治療を行った。

問診では睡眠の質が悪いとのこと、入浴は夕食前であり睡眠前には身体は冷えている自覚。数か月前から始めた筋トレで腹筋と鉄アレイで腕を鍛えている。

通院頻度が週1回（通常は週2回必要）しかこれない代わりに、特別治療コースとして通院以外にも自宅でのセルフケアと日常生活改善指導も行い、自己治癒力向上を図った。

自宅での内容：お灸（合谷・曲泉・手三里）、ニャンニャンストレッチ、入浴指導（夕食後に）、カフェイン制限

●2回目

渋滞で気分が悪くならなかった。

入浴の時間を変えたら朝の目覚めが良くなった。

●3回目

朝の気持ち悪さが減った。

仕事が繁忙期であり運動習慣が難しいが、セルフケア（お灸・ストレッチ）は続けている。

●4～5回目

朝の気持ち悪ささらに減った。

渋滞は不安ないので、避けなくなった。

睡眠の質は上がっている

●6回目

渋滞はもう大丈夫

人混みは仕事が忙しくて行く暇ないけど行ける自信はある。

飛行機を乗ることを想像すると50：50で行ける気持ち

特別治療コースは終了し、通常の週1回の通院とした。

●7～8回目

飲食店に行けた。

週の半分は朝の気持ち悪さはないが、週末にかけて疲れが溜まると感じる。

●9回目

1週間を通して朝の気持ち悪さはない

少し動悸を感じる日があった。

●10回目

1週間を通して朝の気持ち悪さはない

少し動悸を感じる日があった。

●11回目

外食しても平気

朝の気持ち悪さ無し

飛行機も8割は行ける自信がついた。

通院頻度を2週間に1回とした。

●12回目

電車・バス乗れた。安心して飛行機も乗れそうだ。

調子はだいぶ良くなったが帰省は1か月後であり、それに向けて2～3週間に1回の通院は続けた。

以下のツボに鍼をすることにより、お腹と背中の筋緊張を緩和して吐き気を改善すると共に、呼吸が深くなり精神安定を図った。

臀中根：大殿筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+背中（脊柱起立筋）の緊張緩和

築賓：ふくらはぎ（腓腹筋）の緊張緩和⇒横隔膜の調整+みぞおちのの緊張緩和

曲泉：内転筋の緊張緩和⇒みぞおちのの緊張緩和

合谷・手三里：鎖骨下の筋緊張改善⇒呼吸筋の緊張緩和

本件は仕事柄立ち仕事で下を向いて長時間作業することからお腹と背中の筋肉が固くなってしまったことでパニック障害へとつながった。

そのため、治療ではお腹と背中の緊張を改善することと姿勢の改善を両方行った。

また、本件は仕事の都合で通常の週２回の通院ができなかったので、週１回の通院に加えて自宅でのセルフケアや日常生活改善に取り組むことをサポートする『特別治療コース』を適用した。

このコースではお灸とストレッチにより鍼治療で狙っている部位を自分でセルフケアすることと、自己治癒力をあげるために日常生活で特に影響のある睡眠の質の向上を図った。

週2回　9回

●初診時

身体を検査したところ、後頭部～肩甲骨内縁・鎖骨下の筋緊張が目立つ。

これらの筋緊張が精神的なソワソワ感を生み、息苦しさへと繋がっていると分析し筋緊張改善のため施術を行った。

●2回目

施術後に姿勢がよくなり、体の力が抜けた。

●3～4回目

日常は調子が良いが、たまにふわふわとしためまいを感じる。

●5回目

昨日車に人が同乗したが平気だった（頓服薬飲まない）

●6回目

人前でのスピーチが薬なしで平気だった。

ソワソワした時も冷静な気持ちで入れたので、息苦しくもならなかった。

通院頻度を週1回とした。

●7～8回目

中国出張も無事行けた

基本的になんでもできるようになったが、首コリが気になり始めるとソワソワしそうな予感だけ残る。

通院頻度を2週間に1回とした。

●9回目

パニックを気にせずに過ごせるので、かなり前向きに仕事ができるようになった。

抗不安薬も抗うつ薬も飲まなくて大丈夫な状態が続いているが、普段お疲れをためているとソワソワ感に繋がると思い、今後は月に１回の針治療は続けていくこととした。

以下のツボに鍼をすることにより、後頭部の筋緊張を緩和して精神を安定させ、呼吸筋の緊張を緩和することから呼吸を深くして自律神経を整えた。

二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+背中（脊柱起立筋）の緊張緩和

築賓：ふくらはぎ（腓腹筋）の緊張緩和⇒姿勢・横隔膜の調整

合谷・開魄：鎖骨下の筋緊張改善⇒呼吸筋の緊張緩和

ｃ線上のツボ：肩甲骨内縁の筋緊張緩和⇒後頭部の緊張緩和

デスクワークが多いことから眼精疲労が生じやすく、それが後頭部のコリ感につながった。

また、デスクワークは腕の疲れも生じるため、鎖骨下の筋緊張も溜まりやすい。

この二つが根本原因となり、胸のソワソワ・息苦しさ・めまいを引き起こしてパニック障害へと繋がった。

その証拠に鍼治療により後頭部・鎖骨下のコリ感を改善した結果、パニック障害に関わる症状は起きなくなり日常生活が思い通りに過ごせるようになった。

週2回　11回

●初診時

身体を検査したところ、腹部の筋緊張と臀部腰部の筋緊張が目立つ。

これが息苦しさを生んでいると考えて、姿勢の改善と腹部の筋緊張緩和のため施術を行った。

●2～3回目

帰りの電車が安心して乗れた。

●4回目

昨日・一昨日と電車に乗った際少し息苦しさが気になった。

●5～6回目

電車で息苦しい頻度はだいぶ減った（実感値60％減少）

●7～8回目

車の運転も問題ない

満員電車でも大丈夫になった。

●9回目

実感値80％くらい改善

通院頻度を週1回とした。

●9回目

好調（電車・運転・バス問題無し）

通院頻度を2週間に1回とした。

●10回目

全く何も気にせず生活できている。

ただ、朝寝起きに動悸ぽい？と思うことがった。

●11回目

全く持って調子よく、再就職に向けて自信がついた

治療終了とした。

以下のツボに鍼をすることにより骨盤周りの筋肉のバランスを調整し姿勢を改善すること、腹部の筋緊張を緩和することから呼吸を深くして自律神経を整えた。

二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+背中（脊柱起立筋）の緊張緩和

築賓：ふくらはぎ（腓腹筋）の緊張緩和⇒姿勢・横隔膜の調整

三陰交：後脛骨筋の緊張緩和⇒下腹部の血流改善

曲泉：内転筋のの緊張緩和⇒みぞおちの緊張緩和

長時間の不良姿勢で負担がかかるのは臀部や腰部であり、そのことが腹部の圧迫へと関係していた。

なので、本件では腹部の緊張を緩和することと、骨盤周囲に鍼することでその不良姿勢の影響を改善した。

その結果、息苦しさが改善して電車・車・バスにおいて安心して乗れるようになった。

週2回　12回　※途中から週1回

●初診時

身体を検査したところ、腹部（腹直筋）と肩甲骨内側（脊柱起立筋と菱形筋）の緊張が強くみられた。

また、臀部（大殿筋）の緊張が強く姿勢が悪くなりやすい様子だった。

姿勢の悪さが腹部と背中の緊張を生んで、その結果呼吸が浅くなり自律神経を乱していると分析した。そらに、みぞおち付近が特に硬いことから気持ち悪さを生み、食欲を低下させているとも考えた。

以上の改善のため鍼治療を行った。

●2回目

施術後当日は食事ができた。動悸が起きなかった。

喉の苦しさが気になる。

●3～4回目

食べれるようになった分、食後が息苦しく感じる。

●5回目

食後の息苦しさは無くなり、少し不快感くらい。

●6回目

食事は1人前食べれるようになった。

外食はまだ自信ない。

通院頻度を週1回とした。

●7～8回目

食べ過ぎてしまうくらい食欲は出てきた。

朝にマックに行けたが、食後は不快感あり。

⇒朝は内臓の動きが悪いので外食はなるべく昼か夜にチャレンジするようアドバイスした。

●9回目

動悸・吐気ともになく過ごしている。

2回外食する機会あり、なんともなかった。

●10～11回目

電車も最近は心配なく乗れている。

外食も牛丼屋・ラーメンなども行けた。

通院頻度を2週間に1回とした。

●12回目以降

2週間あけて食事も3食しっかり食べれており、てんぷら屋さんもいけたので外食もだいぶ自身がついた。

お腹の張り感はたまに気になることがあり、これを放置しているとまた元の不調に戻ってしまうことを心配し、その後は月1回の鍼治療は継続した。

それから1年経過し、何事もなく過ごせるようになったので治療は終了とした。

以下のツボに鍼をすることにより骨盤周りの筋肉のバランスを調整し姿勢を改善すること、みぞおち付近の筋緊張を緩和することから呼吸を深くして自律神経を整えた。

手三里・四瀆：前腕伸筋群の緊張緩和⇒腹直筋の緊張緩和

曲泉：内転筋のの緊張緩和⇒みぞおちの緊張緩和

胞肓：梨状筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+横隔膜の調整

二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+背中（脊柱起立筋）の緊張緩和

会食恐怖症をメインとするパニック障害の症例である本件は

スマホの長時間使用やゲームなどで日常の姿勢が悪いことが根本にあり、そのことで腹部の筋肉を硬く緊張させて食欲を低下させた。

また、腹部と背中の呼吸に関係する筋肉が硬く緊張することで普段から呼吸が浅くなり動悸が出やすい状態となった。

これを改善するには姿勢の中心である臀部の筋肉（大殿筋）へのアプローチと、呼吸筋の緊張を緩めるアプローチをあ行った。

結果として、食欲が改善し、息苦しさや動悸もなくなり、外食もできる様になり、電車も問題なく乗れるようになった。

週2回　23回　※途中から週1回

●初診時

身体を検査したところ、背中（脊柱起立筋）・喉（胸鎖乳突筋）・お腹（腹直筋）・腰（腰方形筋）・臀部（大殿筋と梨状筋）を中心に強い筋緊張があった。

所見から姿勢が悪くなりやすく、腰痛をかばうためになってしまうとの本人談。仕事柄その悪い姿勢のまま長時間座り仕事で図面や帳簿を見ることが多いとのこと。

以上のことから、姿勢の悪さがお腹・背中・喉の緊張を生み出していると分析し、その悪循環の改善のため鍼治療を行った。

●2回目

施術後に運転中に普段感じていた疲労感は無くなった。

胃の膨満感も忘れていたが、翌日には戻ってきた。

●3～4回目

喉のつかえ感は良くなっている。

座り仕事が長いと胃の膨満感が増えることが分かった。

●5～6回目

喉のつかえ、胃の膨満感は当初より半減した。

目の疲れ感を敏感に感じている。

●7～8回目

目の疲れ感は改善している。

仰向け・座位での胃の膨満感やゲップは無くなっている。

●9回目

全体的に症状が7割くらいは良くなっている印象

時よりゾワゾワ感を気にしている。

通院頻度を週1回とした。

●10回目

出張時にゾワゾワ感が出たが、以前より気持ち的に楽に行けた。

胸焼けがたまにある。

●11～12回目

不安なく歯医者に行けた。

胸焼けはまだある。

●13～15回目

妻の病気によりストレスを感じて逆流性食道炎の症状が悪化している様子

※一時的に週2回に通院頻度を戻した。

●16～18回目

逆流性食道炎の症状は変わらず、病院で薬を処方してもらった。

その後、症状が軽減していった。

●19～20回目

妻の病状も安定していき、ストレスが減ったせいか胃と喉の症状も落ち着いてきた。

薬も減らしている。

●21回目

喉のつかえ感は当初から10⇒1まで軽減

胃の膨満感は10⇒2～4（日による）

運転も不安感はなく、お腹の張り感だけ気になる。

●22回目

1週間通して調子よく過ごせた。

かなり久々の美容院も不安なく行けた。

通院頻度を2週間に1回とした。

●23回目以降

人と会うこと・運転・人混などへの不安は感じていない。

逆流性食道炎の症状はたまにお腹の張り感はあるが、他には困っていないため薬も飲んでいない。

仕事柄姿勢が悪くなりやすい環境であることは自覚しており、それがお腹の張りにつながっていくことを本人もよく理解していた。

ストレスも絶えない職場であるから身体のケア（通院を月に1回）を続けることとした。

以下のツボに鍼をすることにより骨盤周りの筋肉のバランスを調整し姿勢を改善すること、

喉・みぞおち付近の筋緊張を緩和することから呼吸を深くして自律神経を整えた。

胞肓：梨状筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+横隔膜の調整

二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒姿勢の調整+背中（脊柱起立筋）の緊張緩和

合谷・開魄：鎖骨下の筋緊張改善⇒喉（胸鎖乳突筋）の緊張緩和

曲泉：内転筋のの緊張緩和⇒みぞおちの緊張緩和

本件の機序（病気の発生原因）を説明すると以下のとおりである。

座り仕事⇒腰痛⇒姿勢が悪い⇒お腹・背中・喉の圧迫⇒逆流性食道炎の症状発生+呼吸が浅い⇒不安

それを証明するように、鍼治療では臀部回りを施術すると姿勢も良くなり症状が改善していた。

通院期間が長くなってしまったのは治療の経過で妻の病気によりストレスが一過性に膨大したことで、逆流性食道炎の症状が再燃してしまった。

このことで、不安感も増えてしまったことは上記の機序から考えて仕方ないことである。

避けられないストレスで症状が悪化することは時間の経過が解決してくれることもこの症例でわかることだ。

週2回　9回

●初診時

身体を検査したところ、喉周りの筋肉（胸鎖乳突筋）の緊張や下腹部の筋肉の張り感が目立っていた。

また、足と下腹部が冷えてむくみが強く、逆に頭や首肩背中が暑くなっているのぼせ体質だとわかった。

問診により睡眠が浅いこと入浴をシャワーだけにしていることがわかった。

鍼治療により下半身（足と下腹部）の血流改善をすることでのぼせを改善を図った。また、毎日入浴することをアドバイスした。

●2～3回目

施術後身体が軽く感じた。

寒い日に特に息苦しさが気になった。

●4回目

めまい・息苦しさ・動悸がなく体調がいい日が増えた。

●5～7回目

調子がいい日が増えたため仕事中の不安も無くなり、外出も安心していけるところが増えた。

まだ、のどの詰まり感が気になることがたまにある。

通院間隔は週1回とした。

●8回目

高速道路で名古屋の都心部まで運転したが平気だった。

以前に比べ生理の時のお腹の不調も良くなっている。

通院間隔を2週間に1回とした。

●9回目以降

電車も乗れた。

症状はなく調子よい状態を維持している。

生理前に体調が崩れやすいので体調維持のために月に1回の通院を続けた。

以下のツボに鍼をすることにより下半身（足と下腹部）の血流改善をすることでのぼせを改善を図った。

また、みぞおち付近の筋緊張を緩和することから呼吸を深くして自律神経を整えた。

築賓：ふくらはぎ（腓腹筋）の緊張緩和⇒首コリ改善

委陽：ふくらはぎ（ヒラメ筋）の緊張緩和⇒首コリ改善

下巨虚：前脛骨筋の緊張緩和⇒下腹部の血流改善

三陰交：後脛骨筋の緊張緩和⇒下腹部の血流改善

のぼせから喉のつまりが起きて息苦しさを感じることでパニック発作に発展している症例である。

のぼせが生じた主たる原因は下腹部と足の血流の悪さである。その証拠に本患者は長年に過敏性腸症候群を患っており、ふくらはぎを中心にむくみと冷えが強かった。

なので、当院の鍼治療では下腹部の血流改善及びふくらはぎの血流改善をメインに行った。

その結果として、喉の息苦しさなども改善してパニックや不安も起きなくなった。

週2回　9回

●初診時

身体を検査したところ、頚椎7番を中心に強い筋緊張がある。肩上部の深層筋から強く緊張している様子。肩甲間部やお腹（特にみぞおち付近）に張り感がある。

以上のことから以下2点を分析し施術に当たった。

・これら（首肩）の緊張が首の動作制限を起こして頭頚部への血液循環を悪くしてメニエール病を起こしている

・また、背中とお腹の張り感が呼吸を浅くして自律神経を乱すことからパニックが起きている

●2回目

施術後～翌日昼くらいまで調子良かった。

パソコン仕事後に頭痛が出やすい。

●3～4回目

ふわふわめまいは落ち着いている。

不安感もない。

●5～6回目

美容院に行けた。

前より良くはなったがめまいと耳鳴りはたまにある。

通院頻度を1週間に1回にした。

●7回目

めまい・耳鳴り・パニック発作などの症状は一切起きていない。

久々に友人と都心部のカフェに行けた。

次回予約は10日後とした。

●8回目

調子良い。外出への不安なし。

2週間空けて様子を見た。

●9回目以降

症状はなく調子よい状態を維持しているが、仕事や家事で無理しやすい性格を自覚しており

自分の身体を今後は大切にしたいとの気持ちから3週間おきに通院を続けた。

以下のツボに鍼をすることにより内耳の血流・リンパ循環を改善を図った。

また、みぞおち付近の筋緊張を緩和することから呼吸を深くして自律神経を整えた。

陰谷：膝の調整⇒首の深層部の緊張緩和

百会：前頭・後頭筋の緊張緩和⇒全身の緊張緩和

曲泉：内転筋のの緊張緩和⇒みぞおちの緊張緩和

三陰交：後脛骨筋の緊張緩和⇒肩こりの改善・みぞおちの緊張緩和

本件はメニエール病とパニック障害を併発するケース。

メニエール病はめまいを主症状とすることから日常生活への不安感が起きやすい。特に回転性めまい後からのふわふわめまいが長期化するとパニック発作を起こしやすい例が多い。

改善方法としてはメニエール病のめまい症状が改善していくとパニックや不安も一緒に改善していくケースが多い。今回も同様である。

週2回　13回

●初診時

身体をみたところ、鎖骨下や胸周り、肩甲骨内側の張り感、お腹（特にお臍や下腹部）の張り感が目立っていた。

このことが、これらの筋緊張がが呼吸を浅くして自律神経を乱して不安になりやすくなっていると分析した。

また、下腹部の張り感が過敏性腸症候群とも関係しており、疲労の影響で症状悪化を引き起こしていると考えた。

問診では睡眠の質が悪く、夜遅くまで子供の塾の帰りを待っているため睡眠時間も短いことがわかった。

●2~3回目

施術後睡眠が良く取れた。

ガスっぽさはまだあるが良くなっている実感がある。

事実としてとんぷく無しで車の運転で来院できた。

●4回目

日常から息苦しさが無くなったが、友人といる時に息苦しさあった。

ガスっぽさも減っている。

●5～6回目

日常の息苦しさは9割良くなった。逆に言うと疲れた時だけ息苦しさあり。

ガスっぽさは減っている。

これ以降通院頻度を週1回とした。

●7～8回目

治療から日数が経つと息苦しさを感じた。

ガスっぽさは外出した時だけ気になった。

●9～10回目

美容院もとんぷく無しで行けた。

肉物・油物を食べた時にガスっぽさが出やすいことが分かった。

食べ物を気を付けていればガスっぽさはない。

院間隔を2週間あけて様子を見た。

●11～12回目

息苦しさやガスっぽさはない。

睡眠時間も取るようにして疲れもためないようにしている。

●13回目以降

薬も飲むことなく日常生活が自由に過ごせている。美容院・歯医者も問題なく行けている。

調子も安定していることから治療を終了とした。

以下のツボに鍼をすることにより鎖骨下の筋緊張や胸・お腹の緊張感を改善し、呼吸を深くして自律神経を整えた。

合谷：鎖骨下の筋緊張改善⇒呼吸促進

三陰交：下腹部の血流改善⇒腹式呼吸促進

上巨虚：下腹部の血流改善⇒過敏性腸症候群の改善

陰稜泉：下腹部の血流改善⇒過敏性腸症候群の改善

過敏性腸症候群に由来するお腹の不調からガスっぽさや息苦しさ（腹式呼吸を阻害）が生じている症例である。

鍼治療により下腹部の筋緊張を改善することで腸への血流が改善すること、お腹が柔らかくなることで腹式呼吸をしやすくすることから改善した。

また、日常生活において睡眠と食事に症状が大きく関係していた。

睡眠不足から疲れが溜まると症状が悪化していたことや、食事で肉や油物により悪化していた。

この日常生活の部分について本人の努力（睡眠時間の確保と食事を気を付ける事）なくして改善はできなかった。

週2回　18回

●初診時

身体をみたところ、首肩こり、肩甲骨内側の張り感、お腹（みぞおちと下腹部）の張り感が目立っていた。

このことが、頭痛・胃の痛み・便秘を起こしており、呼吸を浅くして自律神経を乱して不安になりやすくなっていると分析した。特にみぞおちの緊張感が胃の痛みに関係しており、パニック発作の引き金になっている。

これらのコリや張り感を対象にに鍼治療を進めた。

●2回目

施術後身体がとても軽くなり帰り道に久々に外食できた。

便通も良くなった。

●3～5回目

食欲も回復しており胃の痛みからの発作も軽くなっている。

●6回目

薬の量は少し減った。

頭痛は週に2回、発作は1回程度に減った

●7～9回目

発作は起きなくなった。運転にも自信ついてきた。

頭痛はまだ少し気になる。

これ以降通院頻度を週1回とした。

●10～12回目

胃の痛みも無くなり、夜に頭痛が気になる。

●13～15回目

繁華街に行けた。その後に外食もできた。

美容院も行けた。

最近忙しいせいか頭痛が気になる。

●16~17回目

運転も最近できている。頭痛もきにならなくなってきた。

通院間隔を2週間あけて様子を見た。

●18回目以降

薬も飲むことなく日常生活が自由に過ごせている。運転、外出、外食など支障があることはない。

ただ、仕事の忙しさにより頭痛がたまに起きるので、定期的に良い調子でいられるように3週間おきに通院は続けている。

以下のツボに鍼をすることにより首肩こり・肩甲骨の張り感・お腹の緊張感を改善し、呼吸を深くして自律神経を整えた。

築賓・飛鷹：ふくらはぎ（腓腹筋）の緊張改善⇒首肩こりの改善

三陰交：下腹部の血流改善⇒腹式呼吸促進

足三里：便秘の改善・頭痛の改善

曲泉：みぞおちの緊張改善⇒胃の症状改善・腹式呼吸促進

仕事での疲れで首肩こりが溜まっていることで頭痛が起きやすい状態になっていたことや、慢性的な便秘や胃の不調はお腹の張り感が強かったことに起因していた。

そして、胃の不調と頭痛が良くなったことで、パニック発作や不安が改善していった。

パニック障害では、身体の不調⇒不安・パニックというケースが多くみられる。本件では胃の不調や頭痛がそれに相当する。

病院の薬では『不安やパニック』を抑えることに特にフォーカスするが、鍼治療では『身体の不調』を良くするところに特にフォーカスする。

なぜなら、身体が良くなれば自然と心の状態も良くなるからだ。普段から体調が良くなり、呼吸・血流が改善すると心の状態も良くなると東洋医学では考えている。

週2回　13回

●初診時

身体をみたところ、首肩コリが酷く、ふくらはぎのヒラメ筋が強く緊張していた。また、頭頚部が強く緊張しており熱感も強かった。その逆にお腹と足は冷えていた。

典型的な冷えのぼせ（上半身が熱く下半身が冷たい）が起きており、血流障害により手足のしびれやふわふわめまいが生じており、自律神経が乱れていると分析した。

のぼせの改善のために鍼治療を進めた。

●2～3回目

朝のふわふわする感じが減った。

●4～5回目

ふわふわするのが無くなった。呼吸も楽に感じる。

不安感も減っている。

●6～7回目

朝の調子が良くなってきて、子供の送迎も安心してできるようになってきた。

昼から夕方に動悸と吐気がすることがある。睡眠は相変わらず悪い。

通院頻度を1週間に1回とした。

●8～10回目

前より外出は楽に出来ている。友人とランチに行けた。

睡眠は途中で目が覚めることがまだある。手足の冷えが気になる。

●11回目

とても調子よい日が続いたがカフェに行った日にのぼせ感を強く感じた。

●12～13回目

のぼせることは徐々に起きなくなっていった。

通院頻度を2週間に1回とした。

●14回目以降

睡眠も良く取れるようになり、不安になるような体調不良は起きていない。

これからも不安な気持ちになることがないように1か月に1回の通院を継続することにした。

以下のツボに鍼をすることにより下半身の血液循環を改善してのぼせの改善を図った。

また、呼吸を深くして自律神経を整えるを改善を図った。

築賓：ふくらはぎ（腓腹筋）の緊張改善⇒下肢の血流改善

委陽：ふくらはぎ（ヒラメ筋）の緊張改善⇒下肢の血流改善

三陰交：下腹部の血流改善・腹式呼吸促進

陰陵泉：下腹部の血流改善・腹式呼吸促進

陽陵泉：下腹部の血流改善・腹式呼吸促進

ふわふわしためまいには『のぼせ』と言われる体質が関係している。

のぼせとは、上半身が暑く下半身が冷えている状態であり、頭が暑く感じたり・手足が冷えていたり・下腹部の冷え（ポッコリお腹）・上半身がガチガチに緊張しやすい（ひどい首肩こり）・息苦しさなど

以上のような身体症状が出ていれば『のぼせ』の体質を改善することがパニックや不安の改善につながる。

本件においてもふわふわめまいが減ってきたと同時に不安感も低下しており、外出がしやすくなった。

週2回　14回

●初診時

身体をみたところ、肩甲骨内側の筋緊張が強く、右側の小胸筋（胸辺り）の緊張が強くあった。このことが呼吸を浅くして、心臓の拍動を早くしてしまい自律神経を乱していると分析した。

お孫さんを抱っこすることで負担のかかった小胸筋やスーパーの仕事で負担のかかっていた大殿筋の緊張が目立ったいた。これらの筋緊張を対象に鍼治療を進めた。

●2回目

前回施術後、身体が軽く感じるようになり高速道路の運転もドキドキしながらだけどできた。

●3～4回目

不安感が減り久々に美容院に行けた。

一晩だけ息苦しさを感じることあった。

●5～6回目

息苦しさ・不安感は全く無くなった。

動悸もかなり減った。睡眠も深く眠れるようになった。

●7回目

歯医者にも行けた。

身体も気持ちも改善してきて10年以上やれてなかった楽器を再開した。

●8～10回目

夜に飲んでいた精神安定剤を試しに飲まずに寝たら眠れなかった。

その後は飲む量を少しずつ減らしたら、睡眠が取れるようになった。

通院頻度を1週間に1回とした。

●11～13回目

精神安定剤もだんだん減らしていったが睡眠に問題ない。

通院頻度を2週間に1回とした。

●14回目以降

長距離運転での旅行に行けた。日常生活で不自由することは全くない。

動悸がまた起きることを心配しているので、2週間～3週間と段々通院頻度は変更して通院を継続することにした。

以下のツボに鍼をすることにより呼吸を深くして自律神経を整えた。

胞肓：姿勢の調整⇒横隔膜の調整

二ノ臀：大殿筋の緊張緩和⇒肩甲骨内側の筋肉の緊張緩和

曲沢：肘屈筋群の緊張緩和⇒脊柱起立筋の緊張緩和

手三里：前腕伸筋群の緊張緩和⇒小胸筋の緊張緩和

パニック障害により運転や歯医者などに行くことが怖くなる広場恐怖の症状や予期不安は日常から続く動悸や息苦しさといった身体症状が根底にある。

この身体症状が緩和すると広場恐怖も予期不安も改善していくことが多い。

本件においては、何十年も続く息苦しさや動悸が改善していったと同時に運転や歯医者にも行けるようになった。この息苦しさや動悸は病院の薬（抗不安薬や抗うつ薬）だけでは思うように改善しないことが多い。

なぜなら、息苦しさや動悸が起きるメカニズムは身体のコリ（特に肩甲骨の内側やみぞおちの筋緊張）が呼吸を浅くして息苦しさを感じて動悸も起きていた。

週2回　16回

●初診時

検査により背中の張り感（脊柱起立筋）が強いこと、お腹（みぞおちと下腹部）の緊張が強いことが目立っていた。このことが呼吸を浅くして、心臓の拍動を早くしてしまい自律神経を乱していると分析した。

この背中（脊柱起立筋）とお腹（腹直筋など）の緊張を緩めて、呼吸を深くして自律神経を整える方針で治療を進めた。

●2～4回目

術後の帰り道が気持ち的に軽々と帰れた。

睡眠薬なしでも眠れた。

動悸が減ったが朝は気になることが多い。

●5～6回目

動悸がしても発作につながらないから安心するようになったので、人ゴミや大きなスーパーに行けるようになった。

トイレで目が覚めることなく眠れた。

動悸・息苦しさはまだ少し気になる。

●7～9回目

子供の入園説明会に安心して行けた。

通院頻度を週に1回とした。

●10～13回目

動悸もだんだん気にならなくなっている。

昔やっていたダンスを再開できた。

歯医者もいけた。

通院頻度を2週間に1回とした。

●14回目以降

不快な身体症状はない。

長距離運転で家族旅行にいけた。どこにでも安心していける自信がある。

動悸もほとんど起きなくなったが、疲れをため込んだ時に動悸が起きそうな感覚があるので、

疲れを溜めないように月1回は通院を継続することにした。

以下のツボに鍼をすることにより呼吸を深くして自律神経を整えた。

胞肓：姿勢の調整⇒横隔膜の調整

曲泉：内転筋の緊張緩和⇒みぞおちの腹直筋の緊張緩和

曲沢：肘屈筋群の緊張緩和⇒脊柱起立筋の緊張緩和

三陰交：後脛骨筋の緊張緩和⇒腹直筋と脊柱起立筋の緊張緩和

パニック障害の多くは発症当初（初めて発作が起きた頃）に疲れやストレスをため込んでいて、自律神経も乱れて偏桃体の興奮が起きやすい状態になっている。

この時の身体の状態は呼吸が浅く心臓も拍動が早くなりやすい状態である。この状態が続くことで、精神的にも緊張や不安になりやすくなってしまう。

だから、本件のように呼吸しやすい体になるようにお腹や背中の筋肉の緊張を緩和した。

その結果、動悸や息苦しさなどの身体症状が改善されて苦手だった運転・美容院・歯医者などにも安心していけるようになった。

●初診（12月20日）

・灸施術：備前百会灸

⇒精神安定のツボ『百会』を刺激するため

・整体術：頚椎と胸椎の回旋導引

⇒首の可動域を広げる目的及び胸椎の詰まった感じを改善

・鍼施術：外関、曲泉、太衝、合谷、天井、手三里

⇒胸鎖乳突筋、横隔膜付近の緊張を緩める目的

・刺さない鍼施術：全身

⇒全身の筋膜を緩めていき、高まった交感神経を抑制して、自律神経を整える。

●2診目（12月23日）・3診目（1月8日）・4診目（1月21日）

初診と同じ

※鍼施術ではその日の体調により使用するツボが多少変更

肩甲骨内側及び胸鎖乳突筋の筋肉の緊張が強いことから呼吸が浅くなり、その呼吸の乱れから不安を感じていると分析。

この筋肉の緊張を緩めることで呼吸を深くして、安心できる状況をつくるため、上記施術を実施しました。

初回施術翌日からスッキリした体感が得られたことから、普段なら緊張する美容院も平気だったため、『もう治ったかな？』と思うほどだったが、2～3日後には再び不安感が訪れたとのこと。

施術2回目は2～3日後に調子が悪くなり始めることを予期していたため、初回から3日後に設定しました。

そして、年末年始で飛行機により帰省するとのことからセルフケア用品（貼るタイプの鍼）を手渡しました。本来なら飛行機は強い不安があるはずでしたが、今回は終始安心して過ごせたとのことでした。

施術3回目・4回目は徐々に施術日の間隔を空けて回復しているか確認したところ順調な様子でした。施術4回目に行った問診では、『何年も行くことができなかった歯医者に行けた！』との報告を受けた。

ここでいったん通院は終了して経過観察としました。

●初診（6月8日）

・鍼施術：天井、次リョウ、百会、曲泉、陽陵泉、合谷

⇒脊柱起立筋の緊張緩和、みぞおち付近の腹直筋の緊張緩和のツボ

●2診目（6月17日）・3診目（6月22日）・4診目（6月27日）

●5診目（7月3日）

4診目の時点で全く身体症状なく、不安感も脱したことから1週間後経過観察したが症状はないままで安定していたことから治療終了。

【症状の分析】

パニック障害は呼吸に問題がある人が多い。本件の場合は呼吸の問題は横隔膜の過剰な緊張が原因であると分析。

その証拠に横隔膜付近である第7胸椎付近やみぞおちや肋骨付近の筋肉の緊張が強い。

この背中（第7胸椎付近）とお腹（みぞおちや肋骨付近）の筋肉の緊張を整えることが呼吸改善となり、呼吸が深くなることで、身体症状（動悸や胸のつかえ）と精神症状（不安）が改善する。

【治療の推移】

初回施術から2回目来院時は施術効果により身体の軽さ（心地よさ）は認識していたが、動悸や胸のつかえは気になっていた。

3回目（治療開始1週間後）には胸のつかえは消失しており、たまに起きる動悸に不安感を抱いていた。

その1週間後の4回目の来院時には全く症状が無くなり、不安感も消えており本人も安心した様子だった。

1週間経過観察したうえで安定した状態を維持していたので治療は終了した。